沪惠保要住院多少钱才能报销

时间：2025-10-25 07:08:29 浏览量：0

上海市定制商业补充医疗保险沪惠保险上线不到两周。截至目前(5月9日)晚上6点，被保险人数已超过495万人，参保率高达25.8%。在保费水平很低的同时，沪惠保险的保险范围和最高保额都很高，所以很受欢迎。然而，许多被保险人仍然对其中的一些条款感到困惑。因此，记者咨询业内人士解答疑惑。在沪惠保障责任中，特定住院医疗费用的免赔额为每年2万元。需要明确的是，这2万元的免赔额是累计制，而不是每次住院都要超过2万元。

沪惠保要住院多少钱才能报销

上海市保险行业协会副秘书长伍国良:在特定住院自行支付医疗费用的，每年有免赔额，累计在年内(保障期为一年)。另一个引起许多误解的条款是自付费用和自付费用。

上海市保险同业公会副秘书长伍国良:沪惠保险产品有一个很大的特点，就是我们的基本医疗保险和我们的非基本医疗保险目录相互补充。沪惠保险是基本医疗以外的自费医疗部分，自负在医疗保险范围内，自付在医疗保险范围之外。比如被保险人第一次住院的医疗费用是28万，其中医疗保险范围是16.2万。按照在职员工住院报销的85%，这部分15%属于医疗保险，不在沪惠保险范围内。

在医疗费用中，扣除医疗保险后，被保险人可以自费索赔11.8万元。值得注意的是，自付部分和免赔额累计扣除住院部分伙食费、床位费等。过去的疾病与非既往患者的赔偿比例不同。一般来说，不同项目的最高赔偿率为70%，最低赔偿率为30%。被保险人应在二级及以上医疗保险定点医院对住院自付部分或高额药品费用进行诊断和治疗。同时，有商业保险的被保险人与沪惠保险并不冲突，沪惠保险将根据申请进行费用补偿。上海保险公司保险的最后期限为6日期。